Osteochondrose des unteren Rückens - Ursachen, Symptome, Behandlung

Die Lendenwirbelsäule ist stärker belastet als alle anderen Teile der Wirbelsäule. Osteochondrose entwickelt sich als Folge degenerativ-dystrophischer Prozesse aufgrund einer Abnahme der Bandscheibenhöhe. Entlang der Wirbelränder entwickeln sich marginale Osteophyten. Gleichzeitig verengt sich das Foramen intervertebrale, die Wurzel wird komprimiert und es treten Symptome einer Osteochondrose auf. Die Behandlung der lumbalen Osteochondrose hängt vom Stadium der Erkrankung ab.

Osteochondrose manifestiert sich manchmal so, dass ihre Symptome eine Schädigung anderer Organe „vortäuschen". Ihnen wurde im ICD - 10 ein Code zugewiesen. Wir werden versuchen, alle Feinheiten genauer zu verstehen.

Internationale Klassifikation

Osteochondrose hat nach ICD-10 den Code M42 und wird in Unterarten eingeteilt. Der Code M42. 0, gemäß ICD-10, zeigt an, dass es sich um eine juvenile Variante handelt, Osteochondrose manifestiert sich durch die Scheuermann-Mao- oder Calve-Krankheit. Der Code M42. 1 nach ICD-10 gibt einen Eindruck von der Erkrankung bei Erwachsenen.

Wenn die Variante der Krankheit nicht angegeben ist, lautet der Code in ICD-10 M42. 9. Es gibt auch Komplikationen der Osteochondrose im Kindesalter, der ICD-10-Code ist für sie völlig anders. Eine Komplikation tritt in Form einer juvenilen Kyphose auf, die zu einer Scheuermann-Mao-Krankheit führt. Ihr Code gemäß ICD-10 M40. 0.

Gründe für das Erscheinen

Warum alles auftaucht, ist noch nicht vollständig geklärt, eines steht fest: Es entsteht eine Verletzung der Bandscheibenstruktur, die zu weiteren Veränderungen der Wirbelsäule führt. Die Symptome sind nach 35 Jahren deutlich zu sehen, beschleunigen den Verletzungsprozess, ein langer Aufenthalt in einer statischen Position aufgrund von Belastung. Aber nicht nur die Belastung ist schuld, oft ist die Krankheit genetisch bedingt. Die Ursache können Plattfüße sein, insbesondere Grad 3 oder 4.

Symptome

Die Heimtücke dieser Wirbelsäulenerkrankung ist unbestreitbar und schreitet mit der Zeit nur fort. Insgesamt unterscheiden Ärzte vier Entwicklungsgrade dieser Pathologie.

Der erste Grad verursacht keine Schmerzen, eine Person kann ruhig und schmerzfrei sitzen, aber im Kern der Bandscheibe finden bereits für die Krankheit charakteristische Veränderungen statt. Auch die Bänder, die die Wirbel stärken, können leiden. Lokal können Beschwerden festgestellt werden, die sich von der Problemzone entfernen können. Infolge von Verletzungen der Innervation der Gefäße der unteren Extremitäten werden sie kalt.

Im zweiten Grad kommt es zur Zerstörung des Faserrings der Bandscheibe. In der Lendenwirbelsäule tritt eine Instabilität auf, es können eine erhöhte Beweglichkeit und lokale Spannungen der Lendenmuskulatur festgestellt werden. Eine Person verspürt ständige Müdigkeit, ein gewisses Unbehagen im Rücken und Unsicherheit.

Im dritten Grad führt Osteochondrose dazu, dass der Faserring seine Festigkeit vollständig verliert und platzt, der Nucleus pulposus wiederum überwindet, wodurch sich ein Leistenbruch bildet. Es kommt zu einer Kompression der Wurzeln der Spinalnerven, es entwickeln sich Symptome, hauptsächlich Schmerzen. In der Innervationszone der komprimierten Nervenwurzel verschwindet die Empfindlichkeit ganz oder teilweise. Morgendliche oder tägliche Bewegung bringt erhebliche Schmerzen mit sich. Im Anfangsstadium stören Brennen, Kribbeln, dann Taubheitsgefühl. Als Ursache der Lähmung kann eine Sensibilitätsminderung oder -losigkeit angesehen werden, die zu einer Muskelatrophie führt.

Anhand der charakteristischen Zonen der Empfindlichkeitsverschlechterung kann davon ausgegangen werden, in welchem Segment der Ausfall aufgetreten ist. Wenn die Fasern des Ischiasnervs (der dickste im Körper) betroffen sind, ist das Lasègue-Symptom positiv, es ist leicht zu Hause zu überprüfen. Es ist notwendig, auf dem Rücken zu liegen, ein Fremder hilft, ein gerades Bein bis zum Knie zu heben. Bei einem positiven Symptom nimmt der Schmerz zu, wenn das Bein am Kniegelenk gebeugt wird, er verschwindet vollständig.

Bei einer erheblichen Größe der Hernie kann die Funktion des Rückenmarks beeinträchtigt sein. Häufig können Symptome einer Kompression des "Pferdeschwanzes" beobachtet werden, so dass sich häufig Osteochondrose manifestiert, dies ist ein Nervenbündel, das das Rückenmark verlässt und durch die Lenden- und Kreuzwirbelsäule verläuft. Die Symptome äußern sich in Mobilitäts- und Sensibilitätsproblemen in den unteren Extremitäten. Hinzu kommen Funktionsstörungen der Beckenorgane, sehr häufig ist dies die Blase.

Im vierten Stadium sind die Zwischenwirbelgelenke und Bänder am degenerativen Prozess beteiligt und es treten Symptome einer Wirbelsäuleninstabilität auf. Arthrose der Gelenke zwischen den Wirbeln entwickelt sich, Spondyloarthrose. In diesem Stadium gibt es praktisch keine Schmerzen, aber damit verschwindet die Fähigkeit, sich zu bewegen, Übungen oder Gymnastik für eine Person fast vollständig und wird zu einem echten Problem.

Aufgrund der Niederlage verschiedener Nerven, die die inneren Organe innervieren, kann deren Funktion beeinträchtigt werden. Manchmal kämpft eine Person lange mit einem Problem, aber eigentlich ist die Ursache Osteochondrose. Neben der Tatsache, dass charakteristische Symptome vorliegen, muss eine Osteochondrose der Wirbelsäule instrumentell festgestellt werden.

Diagnose

Die Symptome sind wichtig, aber eine weitere Bestätigung der Osteochondrose macht es möglich, die Lendenwirbelsäule abzubilden. Es zeigt eine Schädigung der Wirbelgelenke, eine Abnahme der Bandscheibenhöhe, eine Verengung des Zwischenwirbellochs. Es wird eine Momentaufnahme der Wirbelsäule in zwei Projektionen gemacht, zusätzliche Funktionstests können erforderlich sein.

Sie können das Vorhandensein eines Bandscheibenvorfalls mit einem MRT bestätigen, das Bild zeigt charakteristische Veränderungen. CT wird die Struktur des Gewebes deutlicher zeigen, es ist besonders praktisch, weil die Techniken in verschiedenen Ebenen und Schnitten durchgeführt werden. Es ist möglich, den Ort zu berücksichtigen, an dem die Symptome auftreten und gestört werden.

Behandlung

Vor der Behandlung der lumbalen Osteochondrose ist eine Konsultation mit einem Neurologen erforderlich. Medikamente haben immer geholfen, die Krankheit loszuwerden. Sie werden in Kursen für ca. 10 Tage verschrieben, ergänzen alle Physiotherapie, tägliche Übungen, Gymnastik, Massage.

Mit Hilfe von Medikamenten können Sie starke Schmerzen, die durch Entzündungen und Schwellungen verursacht werden, effektiv loswerden. Nach der Behandlung in einem Krankenhaus können Sie Ihre Medikamente weiterhin einnehmen und die Anweisungen Ihres Arztes zu Hause befolgen.

Sie alle beginnen mit nichtsteroidalen Antirheumatika oder NSAIDs. Aufgrund der Tatsache, dass sie den Entzündungsprozess bei Osteochondrose reduzieren, verschwinden Schwellungen und Schmerzen. Der Arzt ist mit der Auswahl der Medikamente beschäftigt - sie haben viele Kontraindikationen. Aber zusammen damit ermöglichen sie eine schnelle Linderung des Zustands, nach ein paar Tagen wird die Person die Schmerzen los und sitzt normal, die Osteochondrose geht zurück.

Die Behandlung ist schlechter, wenn Sie keine Medikamente zur Wiederherstellung der Knorpelstruktur verwenden. Sie werden Chondroprotektoren genannt und tragen zu einer besseren Knorpelernährung und Wiederherstellung des Bandscheibengewebes im Anfangsstadium bei. Sie müssen sie lange einnehmen, auch zu Hause.

Muskelrelaxantien ermöglichen es, den Krampf der Muskeln des unteren Rückens zu beseitigen. Dieser Zustand ist eine Reaktion auf die Root-Komprimierung.

Medikamente, die die Mikrozirkulation verbessern, sind erforderlich. All dies wird die Schwellung an der Stelle beseitigen, an der die Kompression aufgetreten ist, und den Nervenzellen mehr Sauerstoff und Nährstoffe zuführen. Einen ähnlichen Effekt haben Bewegung und Massage, die zu Hause zur Schmerzlinderung durchgeführt werden können.

Wenn Ihr Rücken stark schmerzt und das Sitzen zu einem echten Problem wird, sind Schmerzmittel erforderlich. Diese Gruppe von Medikamenten wird die Manifestationen der Krankheit schnell beseitigen.

Vitamine verbessern die Ernährung der Nervenwurzeln, stärken sie. Mit der Verwendung dieser Gruppe von Medikamenten ist die Behandlung viel effektiver. Es überwindet perfekt die Symptome der Schmerzsalbe, die an der Stelle der maximalen Schmerzen verschmiert werden muss.

Der Arzt verschreibt eine Salbe, wenn der Rücken stark schmerzt und das Sitzen unmöglich ist. Die Salbe dringt in das Gewebe ein und wirkt entzündungshemmend auf die Wurzeln. Sie können die Salbe nachts in Form von Kompressen auftragen. Tragen Sie die Salbe dreimal täglich auf die wunden Stellen auf.

Physiotherapie

Eine vollständige Rehabilitationsbehandlung besteht aus:

• physikalische Therapieübungen;
• Physiotherapie;
• Massage;
• Traktion;
• manuelle Therapie;
• Reflexologie.

Die Heilgymnastik besteht aus einer dosierten Belastung der Lendenwirbelsäule. Mit seiner Hilfe werden die eingeklemmten Wurzeln gelöst, die Muskulatur gestärkt, die richtige Körperhaltung hergestellt, die dann durch die Belastung unterstützt wird. Gymnastik ermöglicht es Ihnen, den Bewegungsbereich zu vergrößern und die Bänder elastischer zu machen. Gymnastik wird individuell für jede Person ausgewählt.

Die Technik ist wie das Laden einfach durchzuführen, trägt zur Normalisierung der Durchblutung bei und verbessert den Stoffwechsel. Gymnastik hilft, die Ernährung der Bandscheibe zu verbessern und den Abstand zwischen den Wirbeln zu vergrößern. Durch die Bildung eines Korsetts werden Schmerzen und Belastung der Wirbelsäule reduziert. Die Gymnastik wird unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt, und es ist jeden Morgen eine Belastung erforderlich, um Osteochondrose vorzubeugen.

Physiotherapeutische Methoden werden neben der Belastung sehr häufig eingesetzt. Dabei helfen vor allem niederfrequente Ströme, Wechselstrom, Ultraschall, Laser und vieles mehr. Bei Ultraschall können Sie auch eine Salbe verwenden. Methoden lindern den Entzündungsprozess, Schmerzen und Schwellungen. Bekannter:

• Ultrahochfrequenz;
• diodynamisch;
• Magnet;
• Stoßwellentherapie;
• Ultraschall;
• Elektrophorese

Massage wird sehr oft in dem Stadium angewendet, in dem es möglich war, Schmerzen zu beseitigen. Massage fördert wie Bewegung die Knorpelernährung und verbessert Stoffwechselprozesse. Es ist eine Massage, eine Kombination aus speziellen Techniken: Reiben, Kneten, Streicheln und Stoßvibrationen.

Eine richtig durchgeführte Massage ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung und anschließenden Genesung. Die Massage sollte nur von einem Spezialisten durchgeführt werden. Sie können auch eine Salbe mit entzündungshemmender Wirkung verwenden. Durch die Massage können Sie Muskelkrämpfe lindern, die Durchblutung verbessern und den Rücken stärken.

Manuelle Therapie ist auch eine Massage, nur mit einer speziellen Technik. Die Wirkung ist die gleiche wie bei einer Massage.

Mit Hilfe speziell ausgewählter Gewichte und Techniken wird die Traktion durchgeführt. Das Verfahren hilft, den Abstand zwischen den Wirbeln zu vergrößern, Schmerzen zu lindern und die anatomische Achse der Wirbelsäule wiederherzustellen.

Akupunktur basiert auf der Wirkung eines Nadelstichs auf die aktiven Punkte des menschlichen Körpers. Die Technik ist besonders bei starkem Schmerzsyndrom indiziert.